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海岛孕妇骨密度测定分析
随着人们生活水平的提高,孕期营养保健更加得到重视。为了解孕妇骨钙代谢状况,更好地指导孕妇保健, 笔者随机检查 250例妊娠中晚期孕妇的骨密度情况并以问卷形式调查饮食情况,现总结分析如下。
1 临床资料
1.1 一般资料 随机抽取 2004 年 4) 8 月在我院产科门诊进行骨密度检查的 250 例孕妇资料, 均为初产妇,单胎, 年龄21~ 35 岁,孕次 1~ 3 次, 孕周 24~ 40 周。孕前及孕期无甲状腺、 肾脏疾病, 无骨折或其他影响骨代谢的疾病。
1.2 方法 超声骨密度检测仪检查孕妇骨密度, 根据仪器正常值分正常、 偏低、 骨质疏松 3 种。同时进行问卷调查, 内容包括饮食、 补钙等情况。
1.3 统计学方法 所有结果输入电脑, 用 SPSS 10. 0 统计软
件进行统计分析。
2 结 果
2.1 孕妇骨密度与年龄、 体质量关系 见表 1。
表 1 孕妇骨密度检查情况
骨密度情况 例( %) 平均年龄/岁 平均体质量指数
正常 155( 62. 0) 26. 5 24. 90
偏低 83( 33. 2) 25. 3 25. 06
疏松 12( 4. 8) 24. 5 25
P > 0. 05 > 0. 05
2.2 孕妇饮食及补钙情况 见表 2。
表 2 孕妇饮食情况 例( %)
营养种类 每天补充 2 次/周 < 2 次/周
蛋白质(鱼肉蛋) 174( 69. 6) 55( 22. 0) 21( 8. 4)
牛奶 135( 54. 0) 92( 36. 8) 23( 9. 2)
钙 209( 83. 6) 32( 12. 8) 9( 3. 6)
3 讨 论
骨骼是一种活的组织, 不断的吸收与重建, 维持着其自身的动态平衡。当吸收与重建相互平衡时才能维持骨量,当骨吸收强于骨形成时, 则骨量减少, 可发展为骨质疏松
[ 1]
。正常状况下, 妊娠期母体为了满足胎儿的生长及骨骼钙化的需要
将大量钙经主动转运传给胎儿,孕 20周时母体转运到胎儿的
钙离子为 50 mg / 24 h, 孕 35 周时达 350 mg/ 24 h。整个孕期
胎儿需要 30 g钙
[ 2]
孕期血容量增加使血钙稀释, 同时尿钙排泄量增加, 尿钙排泄量 350~ 620 mg/ d, 加之雌**对骨钙重吸收的抑制使母体处于低钙状态,机体动员母体钙入血, 以维持血钙水平。妊娠期钙吸收从 20%增加到 40%,故妊娠期容易发生骨钙减少, 处于负钙状态,以致造成孕妇骨密度偏低甚至发生骨质疏松症。本组孕妇均有孕期定期产检及良好的保健指导, 其中骨质密度正常者仅为 62. 0%, 偏低者 33 1 2%,12例出现了骨质疏松, 可见孕妇骨矿物含量低所占比例较高。各组间年龄及体质量比较接近, P > 0. 05。这些孕妇中83. 6%是常规补钙, 但营养不全, 有偏食现象, 不喝或少喝牛奶, 运动量少,这些也可能是造成孕妇缺钙的原因。另外钙片
剂量及剂型与钙的吸收有关,含维生素 D 的钙剂可促进钙吸收。中国营养学会推荐的每天钙供应量: 妊娠中期为 1 000mg, 妊娠晚期、 哺乳期 1 500 mg, 并建议多喝牛奶, 多吃含钙丰富的食物, 以补充妊娠期特别的生理需要, 防止母体骨钙丢失。应在产前正确指导广大孕妇平衡膳食, 适当改变一些不良生活和饮食习惯, 加强孕期营养, 努力保障母婴健康。 |
