助听器受益的测定
助听器受益是指患者未使用和使用助听器的状态差别。听力学家所面临的挑战是要证明可以观察到的患者状况的改变,这些改变必须是由于助听器的作用所致。患者有权决定助听器的实际效果是否值得花费这么多钱,而残障的减轻无疑是判定助听器是否选配成功的最直接和最有意义的方式。
传统的助听器受益测定采用了客观资料,即使用阈值或阈上测试客观决定听障的性质和程度。这些资料是根据电声学和信号处理的适度**判定助听器选配的基线。因此,这些临床特征的改善,如真耳增益,功能增益,言语可懂度和响度增长正常化,实际上成了受益的同义词。近来,人们越来越认识到,尽管这些测试和选配过程整体的一部分而且用于验证助听器信号处理方式对患者的实际帮助,其准确性却值得怀疑。比如,一个助听器的宽频有助听阈和有助清晰度指数可能很好,但遗留的听力残疾或心理障碍可能仍然很明显。于此相反,一个助听器可能仅仅提高了一点言语可懂度,而所感知的残障程度却大大减低了。这种客观测试结果与基于患者感知的反应的不一致,使助听器选配适度的主观测定正在被接纳为选配程序的重要部分。
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