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河南心脏搭桥术**的医院 **胸科医院
心脏搭桥术有哪些手术方式？心脏搭桥术，俗称冠脉搭桥术，主要用于治疗严重冠心病，是国际上公认的治疗冠心病***的方法。冠脉狭窄多呈节段性分布，主要集中在冠脉的近中段，支架植入无法兼顾多处狭窄，需在冠脉狭窄的近端和远端之间建立一条新通道，使血液绕过狭窄中段，直接到达远端，改善心肌缺血，缓解心绞痛和心肌梗塞，这就是心脏搭桥术。
心脏搭桥术有助于缓解因冠脉狭窄引起的心肌缺血，缓解患者心绞痛，防止心肌梗塞的发生，是治疗冠心病的重要方法。与传统开胸手术不同，冠心病也可微创手术治疗，并取得了与常规冠脉搭桥术相同的疗效。心脏搭桥术有哪些手术方式？主要有正中开胸的不停跳搭桥和小切口冠脉直接吻合术两种。
1、正中开胸的不停跳搭桥
正中开胸的不停跳搭桥，是在心脏跳动状态下，利用一个固定器固定心脏搭桥的动脉血管手术部位，无需使用体外循环，手术创伤和相关并发症显著减少了，适合于多支血管病变的高龄、高危患者，但仍然需要采用胸骨正中切口。
2、小切口冠脉直接吻合术
只需要在肋间切开一个很小的切口，直接在心脏跳动下进行手术。患者创伤小，出血少，无需体外循环，也大大降低了合并胸骨并发症的风险，但目前限于单支病变，手术的难度很大，对外科技术要求很高。
尽管小切口冠脉直接吻合术是心脏跳动下进行吻合，在吻合质量可能逊于停跳下手术，此外，搭桥支数一般**于单支病变，不够且不完全。但是其具有微创的优势，出血少，术中不用大量输血，并发症少，患者痛苦小，术后恢复快，非常适合于身体耐受力差一点的高龄、高危患者。
专家提醒微创搭桥对于手术操作者的技术要求很高，手术难度很大，需要去正规医院找经验丰富的手术医生，根据具体病情确定手术方案。
张瑞成，主任医师，教授，硕士研究生导师，医学博士，病区主任，国内知名专家，心血管外科**专家，河南省卫生科技创新人才，河南省小儿先心病防治专业委员会常务委员，全国**医务工作者。主治各种先天性心脏病、风湿性心脏病、冠心病、大血管疾病、心房颤动等。
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