射频消融髓核成型术又称为低温等离子消融术,这是近两年在发展并应用于临床的一种新的治疗椎间盘突出的方法。同上述微创治疗方法相比,NP在各个方面都做了一定的改进,如穿刺针的直径变小、热损伤范围变少、治疗温度低等。但是在治疗范围上依然进步不大,如对于单纯性下腰痛的患者,症状主要来源于对神经末梢(窦椎神经)产生刺激。而NP不能对这一病理变化(纤维环的破裂、内生的神经末梢)直接产生作用,因此疼痛缓解可能不明显。对于突出较大、压迫较重、或突出的髓核被纤维环所嵌顿,NP就很难产生作用,疗效也较差或根本就无效。同理,对于明显中央型突出,NP也较难对其突出部位产生作用,疗效也相对较差。
其次,同PLDD、IDET一样,NP的手术费用十分昂贵,这是由于其治疗电极也是一次性使用,每支电极的价格在数千元。在中小医院,该治疗方法依然难以普及。
所以我们认为,无论是盘内减压治疗腰椎间盘突出,还是IDET,都不可避免的有其治疗的局限性,如创伤大、安全性能有待提升、治疗的选择性差等。与以上微创方法不同的是,射频热凝靶点治疗是直接把突出部分的髓核变性,凝固,收缩减小体积,解除压迫。很少伤及正常的髓核组织,同时直接阻断了髓核液中糖蛋白和B蛋白的释放,温热效应对损伤的纤维环神经根水肿,椎管内的炎性反应起到良好的治疗作用,治疗后症状立即消失或减轻。射频靶点热凝治疗技术是在国内外已有的经皮椎间盘内射频热凝技术(PIRFT)基础上改进发展出来的**椎间盘突出症射频治疗微创技术。它相对其他微创疗法有很多优势,如适应症宽、损伤极小、安全性更高、病人痛苦更小、**性更高、风险更低、治疗和住院时间更短等。
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