1. 基本医疗保险金有个人医疗账户和统筹基金构成
A. 个人医疗账户划入比例(新参保第三个月开始划入):35岁以下,企业、个人分别1%;35~45岁,企业1%,个人2%;45到退休,企业1%,个人2.8%。
B. 统筹基金待遇:
起付线:一级400,二级800,三级1600;封顶线是上年度社平均工资的6倍
在职员工支付比例:统筹基金支付一级医院90%,二级85%,三级80%;剩下的有个人支付
C. 门诊选定医院:社区医院报销75%,三甲可报销55%,**享受300元的同统筹金支付
2. 个人医疗账户的支付范围:
a 门诊普通级别和急诊的医疗费用
b 住院和门诊特定项目中的起付线以下的基本医疗费用
c 住院和门诊特定项目中在共付段应由个人支付的部分 |