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膝关节镜手术过程及膝关节镜手术配合步骤
膝关节镜手术手术过程包括麻醉方式、手术体位及具体的手术配合步骤。本文结合实际病例描述膝关节镜手术过程及手术配合步骤，帮助大家详细了解膝关节镜手术过程。
步骤一：麻醉方式
一般采用硬膜外腔阻滞麻醉或腰麻两种麻醉方式。
步骤二：手术体位
取平卧位，并根据病变部位的不同，下肢可伸直或屈曲;术者位于患侧，以利于变换关节位置及对膝关节的屈伸、旋转。双上肢外展，建立静脉输液，监测血压、血氧饱和度，便于麻醉观察，确保手术安全顺利进行。
步骤三：配合步骤
配合步骤（1）在患肢大腿根部上气压止血带，常规**铺巾，患肢套一次性脚套，台面最顶层铺上一次性无菌C-臂套，以确保手术台面不被浸湿污染。
配合步骤（2）正确连接、调节关节镜摄像系统和灌注系统，内镜、摄像头、摄像机转换器接头、监视器冷光源、光导纤维束等光缆，以及灌注器通道等装置，按手术所需的器械先后、有秩序的摆放在器械台面上。
配合步骤（3）根据手术部位的需要，选择恰当入路。髌骨入路3个:①前内侧入路:于内侧囊上1cm髌腱旁1cm处切一小口，将穿刺针置入关节腔。②外上入路:于股四头肌腱外侧、髌骨旁上方、上角各2.5cm处切一小口，插入套针，连接灌水输液瓶。③前外侧入路:于外侧关节线上1cm髌腱旁1cm处切一小口，插入关节镜套针。插入镜鞘，置入关节镜，打开灌注系统冲洗关节腔，使术野清晰。
配合步骤（4）在关节镜下根据手术需要另加切口，并移动肢体的髌上囊、髌骨关节、髁间窝、内侧间隙、外侧间隙、外侧隐窝和内侧隐窝的顺序检查，并根据术中的需要做粘连松解、活体组织取出，根据镜检结果确定手术方式，以及选择相对应的器械。
以上详细介绍了洪强膝关节镜手术过程及配合步骤。膝关节镜技术初学者可以根据本文掌握理论基础，然后在进行实际手术过程的学习。 |
