随着工业化进程的发展及生活节奏的加快,***的广泛应用和一些不当医疗行为等,咽异感症有日益增多趋势。在耳鼻喉科门诊经常可以碰到类似病情的患者,主要表现以咽部异物感为主,但吞咽进食并无障碍。
咽部异物感强烈或是咽囊炎
咽部异物感包括:团块物阻塞感、痰黏着感、针刺感、火灼感、虫爬或蚁行感等等,因人而异。这样的病人,经过仔细的专科检查后有时并未发现咽部的异常体征。
这类患者在就诊时往往思想负担较重,焦恐或抑郁,常说道:“我到底得了么病,看了那么多医院花了那么多钱,为什么还是诊不好?”有的患者甚至出现了严重的恐癌情绪。
咽囊炎主要症状为鼻腔后部有脓性分泌物下流入口咽部。患者自觉呼吸时有臭味,用力吸咳时可咳出脓性物或脓痂。常有**,部位为枕后粗隆下方,与蝶窦炎引起的**相似。
炎症或脓性物堵塞咽鼓管咽口,可出现耳鸣、耳聋,可有颈部淋巴结肿大。鼻咽镜下可见鼻咽顶部正中有表面光滑的息肉样肿物,有时上覆有脓痂,除去脓痂可见咽囊开口或瘘口,探针探入囊腔,有分泌物外溢。
所谓“梅核气”是指咽部感觉异常的一种主观症状,为咽部的功能性病变。本病的突出症状为咽部异物感,但不妨碍吞咽进食,但是作出“梅核气”的诊断来之不易。
医生必须根据病史、症状、**的体格检查、X线及胃肠功能检查,排除局部及邻近器官的器质性病变后,方可作出本病的诊断。这是因为咽部的神经支配极为丰富,仅咽后壁就有迷走神经、舌咽神经、副神经颅根及颈交感神经的分支。
因此全身许多器官的疾病,就可通过神经的反射和传导作用,使咽部发生异常的感觉。临床上许多咽部异物感的病人通过**详细的检查多可以找出器质性病因。
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