痉挛是感觉运动系统的功能障碍,其特征是速度依赖性的肌张力增高并伴随腱反射亢进,是肌肉牵张反射亢进所致,也是上运动神经元损伤的表现之一。上运动神经元病变还表现有区级反射释放、肌力下降及动作笨拙等。痉挛是上运动神经元综合征的重要“阳性”诊断性体征,其可限制患者运动而导致功能障碍。肌肉无力和动作笨拙等上运动神经元综合征的“阴性”体征也无一例外地影响患者的功能。在上运动神经元综合征中。α-运动神经元池兴奋性水平的增高。脊髓病变导致的痉挛常表现为兴奋性缓慢增加,同时波及屈肌和伸肌,异常反应可发生在与受刺激处相隔多个阶段的部位。脑部病变兴奋性增加较快,并多累及抗重力肌肉系统。慢性痉挛可引起受累肌肉及其邻近肌肉的流变学性状的改变。肌肉僵硬、挛缩、萎缩和纤维化可与病历调节作用,妨碍患者肢体体位与运动的正常控制。诊断性神经和肌肉运动点阻滞,以及动态多道肌电图有助于区别痉挛及僵硬对临床问题产生的影响。河北邢台 |