最近日益严重的空气污染也让大众越来越关注这样的一个问题:PM2.5究竟会不会导致肺癌发病率上升?现在很多专业人士将国外的PM2.5与肺癌关联性研究“套用”到中国,说服力显然是有所欠缺的,而我国的相关性研究则尚未**启动。
面对近期全国各地雾霾天气频频出现的现实,不少学者提出:相关部门应该出台政策,比如改善油品质量,减少汽车尾气排放中的有毒化学物质;又或者调整一些化工工业区的地理位置等。问题是出台公共卫生政策需要足够的依据,但关于PM2.5与肺癌或其他健康问题的关联与致病机制,国内目前进行的只是生态学调查,很难在肺癌与PM2.5之间建立直接联系。
而国外的相关性研究已开展很多年,美国癌症学会1982--1998年间进行的一项多达50万人的前瞻性队列研究发现,PM2.5年平均浓度每升高10微克/立方米,人群肺癌死亡率将上升8%。该成果一直被业内认为是大气颗粒物与肺癌之间直接联系的经典研究,被世界卫生组织广泛引用。遗憾的是,国外的研究并不能完全“照搬”到中国。
与民间对PM2.5与健康之间关联性问题的了解欲望相比,学术圈态度较“冷”研究肺癌与大气颗粒物关系的学者很少,相关数据也很少。“肺癌是一个累积暴露和慢性发作的过程,如果要研究肺癌与PM2.5的关系需要有一个漫长的数据积累过程。我国环保部门从今年1月才开始发布全国74个城市的PM2.5监测数据,此前所有的PM2.5监测都只是在高校和科研院所中零星开展,数据的积累远远不够。”复旦大学公共卫生安全教育部重点实验室成员阚海东教授这么说。
另外,学术界认为肺癌的影响因素比较复杂,比如吸烟、大气污染、室内的氡气污染等都可能导致肺癌,但是目前国内关于肺癌和空气中颗粒物的研究都是生态学设计的流行病学研究。“要建立因果关系,必须是全世界不同的研究者研究出了同一个结果,特别是基于个体水平的研究。比如吸烟致癌的研究,世界各地的研究者都研究了吸烟和肺癌的关系,最终指向了同一个结果,那才能确切地说是有直接因果关系的。”
目前,学术界都在积极参与并热切等待着世卫组织国际肿瘤研究中心最终的研究结果,但以大样本患病群体广受学术圈瞩目的中国本土研究进展并不顺利。这与学术环境也有关。“人群的前瞻性队列研究往往需要几年甚至十几年的跟踪研究,可能有所发现也可能一无所获,这样的投入成本对于那些3--5年就要职称升级的医生而言有些得不偿失。”即便医生有耐心,医院管理层、医学院甚至大学的管理者也不一定愿意,科研论文的发表量关系着“学术GDP”,这样的学术生态很难容下“十年磨一剑”的研究者。事实上,中国有学者此前参与了国际上的这一研究项目,就因为相关数据没有统一的搜集途径,单靠个人或者单个团队搜集实在疲于奔命,最终不得不选择退出。
有医生认为,眼下需要的是打破大型临床教学医院与公共卫生领域的壁垒,可以由政府或第三方组织购买服务建立专门的随访研究团队,予以经费与人力保障。其次,向社会招募队列群体开展严格的跟踪调查,以观察大气环境对人群健康的影响。
以上就是由上海空气过滤器专家为您我们介绍的内容,由此可见国内关于PM2.5与肺癌关联性的研究到目前还是空白的,我们也不能完全照搬国外的经验,这也是我们未来发展的方向!
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