1、什么是高尿酸血症?什么是痛风?
现在不少人体检的时候发现,血尿酸这项指标超过正常范围,但自己即没有痛风性关节炎又没有其他任何不适,这到底是怎么回事呢?医生说这是高尿酸血症。什么是高尿酸血症呢?一般来说,男性和绝经后女性的血尿酸浓度大于417umol/L,绝经前女性的血尿酸大于357umol/L,即称为高尿酸血症。而痛风是指嘌呤代谢紊乱和尿酸排泄减少所引起的一组疾病,以高尿酸血症为临床特点,以及由此而引起的急性痛风性关节炎反复发作、痛风性石沉积、痛风性石慢性关节炎和关节畸形,常累及肾脏引起慢性间质性肾炎和尿酸性肾结石形成。
单纯的高尿酸血症可无任何的临床症状,只有当血尿酸水平长期大于等于420umol/L,达到超饱和状态,此时便以尿酸钠盐和形式析出结晶并沉积在组织内而引起痛风,高尿酸血症不一定都会出现痛风,但痛风的形成一定少不了高尿酸血症,高尿酸血症是痛风最重要的生化基础,也是诊断痛风、判断疗效和预后的重要生化指标。
2、血脂、血糖和血尿酸之间可以互相影响吗?
血糖与血尿酸的关系密切,糖尿病中的肾损伤、胰岛素抵抗及其引起的高胰岛素血症均可引起高尿酸血症,另一方面,长期的高尿酸血症可破坏胰岛素B细胞而诱发糖尿病。早在1975年Bansal等就证实血尿酸水平与血脂异常有关,国内研究表明,血尿酸与血脂异常的相互作用机制可能为:血脂异常导致血尿酸的**障碍,而体内尿酸水平的增高可导致脂蛋白脂酶活性降低,三酰甘油分解减少,使血肿三酰甘油水平升高。流行病学调查资料显示50%~70%以上的痛风以及高尿酸血症病人超重或肥胖,2/3以上伴有高脂血症,20%左右体重基本正常,仅5%~10%体重略低于正常标准,故痛风、高尿酸血症及高脂血症、高血糖之间关系密切。
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