异地就医报销难已经不是一件新鲜事,近日,新闻联播就称我国有2亿流动人口存在异地就医报销难的情况。对于他们来说,享受医疗保险带来的福利还真不是一件容易的事。
那么,跨省就医即时报销的难点主要在哪里?央视对此给了个精辟的说法:难在信息不联网,卡在政策不统一。具体来说就是,各省之间还没有实现医保信息互联互通;基本医保统筹层次低,大多以县市一级为统筹单位,普遍没有建立省级结算中心;医保报销范围和报销比例各地存在较大差异。跨省报销还难在属地化管理的医保制度,流动人口一般都是从经济欠发达地区向发达地区流动,各地医疗价格有较大差距,一些欠发达地区医保部门担心,异地就医会导致医保基金超支。
四川的汪大爷就正面临此问题。汪大爷退休后来到山东聊城,和独生儿子一起过。去年汪大爷得了癌症,在异地住院,医保报销难倒了他。今年汪大爷已经是第六次住院了,到现在**次的医药费才刚刚报下来。住在汪大爷隔壁病房的樊先生,同样是异地就医,但因享受少数地区试点的区域联网或点对点联网的“跨省就医即时报销”,医疗费的报销问题就容易多了。不仅住院费在医院就可报销,还能和当地患者一样“先看病后结算”,住院不用交押金,只需支付个人应该承担部分。
要实现跨省就医即时报销,首先需要以省为单位,统一筹资水平和报销政策,建立省级医保信息平台,实现省内异地就医即时报销,在此基础上,各省级平台再与国家医保信息平台连接,实现跨省就医即时报销。
国务院医改办相关负责人表示,实现异地就医即时报销是一项长期而艰巨的工作,需要从制度政策、信息系统等方面采取综合措施加以解决,今年内我国将在部分省份试点跨省就医即时报销。目前各地正在推行省内异地就医即时报销,城镇职工和城镇居民医保已在8个省、市实现这一目标。国家新农合信息平台最近开通试运行,并与北京、内蒙古、吉林、江苏、安徽、河南、湖北、湖南、海南等9个省级平台互联互通,今后参合农民将通过这一平台实现异地就医即时报销。
按照“十二五”医改规划,到2015年我国将**实现省内异地就医即时报销,初步实现跨省就医即时报销。
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