腰椎间盘突出症患者最多见的症状为疼痛,可表现为腰背痛、坐骨神**,典型的坐骨神**表现为由臀部、大腿后侧、小腿外侧至跟部或足背的放射痛。然而根据病情的不同,腰椎间盘突出所伴发的症状是有很大差异的,治疗方法当然也会有很大差别。因此,对本病症状的认识与判定,必须**了解,并从其病理生理与病理解剖的角度加以推断。现就本病常见的症状阐述如下。
腰椎间盘突出症的症状有哪些?因发病机制的不同,其症状表现、治疗都会有所差异:
一、腰腿痛:95%以上的腰椎间盘突(脱)出症患者有此症状,包括椎体型者在内。
①机制:主要是由于缺血性神经根炎所致,即髓核突然突出压迫神经根,致使根部血管同时受压而呈现缺血、淤血、乏氧及水肿等一系列改变,并可持续数天至数周(而椎管狭窄者亦可出现此征,但持续时间甚短,仅数分钟)。
②症状:腿痛主要是指放射痛,一侧或两侧都可有,一般起始于臀部,沿大腿后侧、小腿后侧至足底或足背外侧或脚趾。平卧位减轻,站立则加剧。咳嗽、打喷嚏、大便用力,甚至大笑、大叫、大哭的时候也会加重疼痛,最严重者只能弯腰、屈髓屈膝,像虾一样趴在床上才能稍微缓解疼痛。
图:腰椎间盘突出症症状发展趋势
二、间歇性跛行:
这是指当患者行走一段距离后,会出现腰痛不适,下肢放射痛程度加剧,而当患者下蹲或平卧一些时间后,疼痛会逐渐甚至完全消失,而再行走后又会出现类似情况,并且随着病情的加重,行走的距离会越来越短。这个现象在腰椎管狭窄症中表现更为突出。腰部疼痛,行走困难怎么治疗?
三、下肢发凉:
有少部分病人会出现小腿、足或整个下肢发凉、怕冷,两下肢对冷热的感觉有异常,如冬天洗脚时,一只脚觉得冷,而另一只脚觉得热。
四、股体麻木:
患病时间较长后,常有主观麻木感,多局限于小腿、足背外侧、足跟、足底,可与腰痛并见,少部分可仅有麻木而没有腰痛。
五、肌肉瘫痪:
病程长后会出现肌肉瘫痪,表现为自觉大腿或小腿变细,下股无力,某些动作不能完成,如脚趾、脚背不能翘起,严重者足下垂,行走拖步。
六、马尾综合症:
有些严重的或特别类型的腰椎间盘突出症病人,可出现会阴部麻木、刺痛,大小便功能和性功能障碍等马尾神经受损的表现。
根据病因,对症治疗
保定德润医院薛文喜主任解释说,腰椎间盘突出病变后,首先出现椎间盘的变性,使椎间盘容易被压缩而丧失其正常的高度,致使麻木、疼痛、跛行、脊柱侧凸、活动受限、肌肉瘫痪等严重症状。对于腰椎间盘突出的治疗,有些患者甚至病急乱投医,看到别人***的,不管是不是适合自己就一味的去尝试,这样的结果反而造成了延误病情、疾病恶化等等不良状况的发生。患者要明白,腰椎间盘突出的治疗方法,需依病因、症状等很多因素而定。腰椎间盘突出病情严重怎么办?
温馨提示:腰椎间盘突出的某些症状可以在相当一段时间内存在,或突然发生,或反复发作。由于这些症状没有一定的特异性,其他疾病也可以有类似的症状,因此,这些症状往往被忽视。因此,像“家族中有过腰椎间盘突出症患者的青壮年、长期从事坐位工作、产妇”等易发患者群,在出现上述所列的腰椎间盘突出症的症状时应引起注意,及时预防和治疗。
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